34 неделя многоплодной беременности

Вот и наступила 34-я неделя беременности. Осталось совсем немного до важнейшего события в жизни каждой женщины — встречи мамы с ее детьми. И все чаще она задумывается о том, все ли в порядке с ними, правильно ли они развиваются, соответствует ли это сроку беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Будущая мама замечает, что время от времени двойняшки начинают ритмично вздрагивать. Это не должно вызывать никаких страхов, потому что это обычная икота. Все это абсолютно нормально.

Дети могут икать по четверти часа подряд и несколько раз в день. А некоторые беременные вообще не замечают икоту их малышей.

Вес и развитие плодов

На этой неделе беременности близнецы по размеру такие же, как крупные дыньки. Их вес примерно по два килограмма, а длина около 44 сантиметров. Примерные показатели роста и веса малышей — это средние. По мере развития детей и изменения комплекции мамы они могут изменяться как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Их кожа уже не прозрачная, а обычного цвета. Лануго (тоненькие волосики, которые покрывали кожу) почти исчезли. Правда, у некоторых детей они могут сохраниться аж до рождения. 

Практически созревшими можно назвать и легкие. И поэтому, если вдруг на этой неделе начнутся преждевременные роды, малыши смогут — вероятнее всего — дышать сами, без помощи специальной аппаратуры.

Как они могут лежать

Постепенно меняется и положение карапузов внутри мамы.

Двойня к 34 неделе беременности как правило переворачивается головами вниз, чтобы легче проходить по родовым путям. А так как места в животе остается все меньше, малыши не крутятся. Могут занимать и разное положение — например, оба лежать поперек или оба головами вниз или вверх или даже «валетом».

Прибавка в весе мамы и размер матки

На этом сроке мама ощущает постоянную усталость, возможно что и небольшие боли.

Прибавка веса может составлять ориентировочно 11-13 кг. Высота дна матки примерно 36-38 см. Она увеличивается, когда малыши растут в длину.

Нормой принято считать, если показатель ориентировочно равен сроку беременности в пересчете на недели (следовательно, сколько недель, столько и показатель в сантиметрах).

При многоплодной картина немного иная. Показатели могут превысить норму от 2 до 12 см (в сравнении с беременностью одним ребенком). Это происходит из-за того, что детки по-разному лежат и развиваются.

Если доктор предлагает пройти дополнительное обследование, нужно соглашаться.

Ощущения и самочувствие беременной

Из-за того что нарушена перистальтика кишечника, женщина может ощущать боль в желудке и страдать запорами. А из-за того, что матка теперь надавливает на мочевой пузырь, у беременной возникают позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.

Если после того, как будущая мама поела, ее немного подташнивает, порции еды надо уменьшить.

Шевеления

34 неделя беременности двойней характеризуется затиханием, замедлением движений малышей. Еще бы — места все меньше и меньше. Но все-таки, они не перестают свое «плавание».

Иногда могут даже слишком веселиться. Успокоить их можно, просто нежно погладив по животу.

Предвестники родов

Будущая мама все чаще ощущает, что у нее тянет живот. Это связано с сокращениями Брекстона-Хикса, или тренировочными схватками. Они начинаются в районе дна матки, а потом как бы «стекают» вниз. Благодаря такой тренировке она готовится к настоящим родам. Но поскольку в этом случае не раскрывается шейка матки, то женщина не ощущает боль. Схватка неритмичны, поэтому не стоит волноваться.

К концу 34 недели могут появляться давящие ощущения внизу живота. Это связано с тем, что матка опустилась, а малыши подготовились к выходу по родовым путям. Голова одного из них фиксируется возле входа в малый таз. Благодаря опущению живота будущая мама ощущает, что ей немного легче дышать. В это же период может отойти пробка.

Что могут увидеть на УЗИ?

Большая часть докторов советуют своим пациенткам проходить УЗИ в третьем триместре в период с 32 по 34 недели. 

Доктор должен особое внимание уделить тому, перевернулись ли головами вниз плоды. Если есть тазовое предлежание на 34-ой неделе, еще остаются шансы на то, что малыши «лягут как надо».

Еще что должны увидеть доктора на этом сроке — в каком состоянии находится плацента:

• Ведь к концу беременности она постепенно стареет, а если это происходит преждевременно, то все сказывается на здоровье будущих малышей. Именно зрелость плаценты говорит о том, насколько она может справляться с возложенными на нее функциями. Как правило, на этом сроке степень зрелости 1-2. Третья степень появляется на поздних сроках, чаще всего после 39-40 недель.
• Если же старение наступает слишком быстро и к 34 неделям имеет степень зрелости 2-3, то будущей маме понадобится тщательное наблюдение доктора. Именно он сможет назначить необходимые обследования, чтобы выяснить самочувствие плодов.

Если же во время проведения УЗИ врач обнаружил отклонения в их развитии и росте, также если уменьшена их двигательная активность либо нарушена работа маленьких сердец, будущей маме могут порекомендовать кесарево сечение.

Как ведет себя шейка матки

Именно при многоплодии увеличивается риск того, что роды начнутся раньше. Поэтому следует как можно тщательнее наблюдать за состоянием шейки матки и определять его. Это доктор может сделать ручным способом — на кресле, и используя УЗИ и специальный датчик (наиболее точный метод оценки).

На 34 неделе беременности двойней длинной шейку доктора считают, когда она более 35 мм. Если у женщины выявлен такой размер, то есть все шансы доносить детей до более позднего срока.

Но чаще всего при многоплодии в этот период шейка матки уже размягчается, что приводит к прерыванию беременности. И это состояние развивается чаще, нежели при вынашивании одного плода.

Вам будет интересно узнать

Почему возникает пневмония у недоношенных детей?

Когда выдается родовой сертификат? Узнайте тут.

Возможные проблемы

На этом сроке матка все еще растет: теперь ее верхняя граница находится ориентировочно на четырнадцать сантиметров выше пупка.

Если женщина беременна впервые, то в эти дни головы деток уже могут опуститься в малый таз, что является важнейшим этапом подготовки плодов к появлению на свет. А у повторнородящих все это происходит чуть позже — поближе к началу родоразрешения.

Но кроме таких положительных изменений могут возникнуть и некоторые проблемы.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Эти ощущения, пожалуй, знакомы если не всем, то большинству будущих мам. Ничего страшного нет, это совершенно естественно. Беременным можно просто полежать, удобно устроившись. Если же ощущения сильные и постоянные, лучше сходить на консультацию к доктору.

Часто на этом сроке в ожидании родов, особенно если они первые, у женщин появляется сильный страх, что тоже может вызвать боль в животе, поэтому тянет низ живота, появляются различные расстройства ЖКТ.

На 34 неделе организм будущей мамы активно подготавливается к родам, а из-за этого могут быть сокращения матки кратковременного характера.

Отеки ног, рук, лица

На этом сроке могут возникать приступы голода и жажды. Но это нормальное явление: в организме будущей мамы изменяется метаболизм глюкозы.

Для того, чтобы такие приступы не повторялись и не отекали руки, ноги и лицо (ведь беременные стараются побольше пить), надо питаться почаще, но маленькими порциями, к тому же — не употреблять вредную пищу. Жидкость пить можно, но в пределах разумного, чтобы не приходилось потом обращаться к доктору из-за того, что отекли ноги, руки или лицо .

Физиологические отеки ног имеются как минимум у 75% женщин на этом сроке. Это не представляет опасности, так как эти отеки быстро сходят.

Отечность может спровоцировать нарушение водно-солевого баланса или нарушение оттока крови. Именно она может быть первой стадией гестоза — позднего токсикоза беременных.

Отошли воды или подтекают

На поздних сроках беременности часты случаи, когда непроизвольно и обильно выделяется моча, поэтому женщины часто путают их с отошедшими водами.

Главное отличие в том, что непроизвольное мочеиспускание появляется, когда будущая мама чихнула, кашлянула или засмеялась. А вот подтекание околоплодных вод — обычно непрерывная ситуация. Она не зависит от того, чем женщина занята. Полное же излитие амниотической жидкости вы точно не пропустите.

Чтобы понять, действительно ли воды подтекают, надо опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыться и хорошо вытереться. Лечь на пеленку и полежать примерно 20 минут. Если появилось мокрое пятно, необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать «скорую».

Можно определить подтекание или излитие также при помощи специальной прокладки или теста, который можно заранее приобрести в аптеке.

Живот чешется

На 34-ой неделе беременности у женщины может возникнуть желание чесать живот. В этом нет ничего страшного, это абсолютно естественное явление. А поправить все можно с помощью специальных масел или кремов от растяжек, предназначенных именно для будущих мам.

Но если живот чешется из-за аллергии (на коже появляются розовые пятнышки), это повод обратиться к доктору.

Болит промежность

Это еще один из признаков подготовки организма к родам. Женщина ощущает покалывание, онемение либо тупую боль в области промежности.

Подобные ощущения начинаются из-за того, что в области таза растянулись связки, а опустившийся в таз плод давит на шейку матки.

Что нужно знать

На таком сроке беременности малыши уже практически доношены. Выглядят они как обычные новорожденные, только немного меньше по размеру и весу. Но есть некоторые моменты, с которыми будущей маме необходимо ознакомиться заранее. 

Какова вероятность родов?

Поскольку это уже значительный срок беременности, то нужно, чтобы вещи в роддом для двойни уже были собраны.

Развитие детей на данном этапе уже позволяет предположить, что они родятся здоровыми. Все системы и органы уже успели сформироваться, поэтому дети способны развиваться полноценно уже вне живота мамы.

Маму и новорожденных чуть дольше держат в неонатальном отделении, чтобы убедиться, что крошки здоровы.

Кесарево или ЕР?

Если нет никаких врачебных предписаний, то женщина вполне можно рожать самостоятельно. Если малыши уже успели повернуться головками вниз, то естественные роды двойни должны пройти хорошо.

Если же, например, доктор обнаружил тазовое предлежание, или есть еще какие-то предпосылки, он может порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск и для матери, и для детей.

Прогноз здоровья детей при рождении на этом сроке

Малыши уже полностью готовы к появлению на свет. Нервная система практически сформирована. Устанавливается режим сна и бодрствования, поэтому сейчас активность деток подобна маминой. Они могут реагировать на яркий свет зажмуриванием глаз, а услышав голос мамы, успокаиваются.

Самостоятельно уже функционирует и эндокринная система. Есть свой обмен веществ, вырабатываются гормоны поджелудочной, щитовидной желез, надпочечников, гормон роста. В совершенство приходит и пищеварительный тракт. Крохи заглатывают околоплодные воды с частичками смазки с поверхности их тел, а проходя через ЖКТ, формируется и меконий — это первый стул малышей.

Поэтому доктора могут сделать однозначный прогноз, что дети (если не было никаких сложностей во время беременности и каких-то неоднозначных ситуаций) должны появиться на свет здоровыми.

Если отошла пробка

Доктора убеждены, что в норме пробка должна отходить не раньше, чем за полмесяца до предполагаемого срока родов.

Отхождение пробки — предвестник родов. Но с момента ее отхождения может пройти не только несколько часов, так и несколько дней. Надо обязательно сообщить об этом доктору. Возможно, он поместит в предродовое отделение.

В большинстве случаев пробка может отойти во время принятия душа либо когда женщина идет в туалет. Но она может этого и не обнаружить, просто почувствует, что из влагалища что-то вышло

На большом сроке беременная должна обращать внимание на не очень сильные болевые толчки, напряжение внизу живота. Это похоже на отхождение пробки перед началом родов.

Возможна и ноющая боль, похожая на менструальную. Как правило, такая боль переходит в схватки. Это уже начало родов.

Вам будет интересно узнать

Как протекает 35 неделя беременности двойней?

Как выбрать смесь для недоношенных детей для набора веса? Узнайте здесь.

Что делать, если недоношенный ребенок не слышит? Читайте тут.

Когда нужно идти к врачу

К доктору необходимо обращаться при малейшем подозрении на начало родовой деятельности или каких-то странных ощущениях. Ведь часты случаи, при которых именно будущая мама благодаря своевременному совету врача могла обезопасить своих малышей.

И не стоит забывать об обычных плановых осмотрах.

Опасным осложнением третьего триместра беременности является преэклампсия — присутствие в моче белка, отеки, повышенное артериальное давление.

Гестационный диабет может проявиться в частых и обильных мочеиспусканиях, сильной жажде и голоде, помутнении зрения. Но обнаружить его часто можно только при помощи анализов.

Если в животе начинаются боли, схватки — усиливающиеся и не проходящие в течении часа, а также выделения из влагалища — необходимо вызывать «скорую помощь».

Какие анализы нужно сдать

Как правило, гинеколога теперь надо посещать почаще. Женщинам на этом сроке предлагают сделать стандартные исследования — общий анализ мочи и общий анализ крови. Если же они пока не успели сделать третье ультразвуковое скрининговое исследование, его тоже назначит доктор. Кроме того, во время приема делают КТГ плодов.

Благодаря УЗИ специалист оценит, каких размеров достигли плоды, насколько они соответствуют срокам гестации. Также доктор может предположить, какие размеры детки достигнут на момент родов.

Это в отдельных случаях очень важно для того, чтобы заранее предположить, какую тактику выбрать для ведения родов. Еще можно оценить состояние плаценты, определить, в каком состоянии находится шейка, есть ли маловодие и как расположены дети.

34 неделя беременности двойней — волшебное время ожидания малышей. В этот период жизни надо очень внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью будущих детей, выполняя все предписания врача, сдавая необходимые анализы и прислушиваясь к различным ощущениям внутри себя.

Когда все условия будущая мать выполняет, максимально увеличивается возможность появления на свет здоровых новорожденных.