- Что такое двойная овуляция?
- Причины
- В одном яичнике
- В разных яичниках
- Признаки и симптомы
- Ощущения
- Как выглядит по графику БТ
- Как выглядит на УЗИ
- Вероятность беременности двойней
- Как определить и отследить двойную овуляцию?
- Стимуляция двойной овуляции
- Препараты
- Как стимулировать в домашних условиях
- Интересные факты
- Суперфетация
- Беременность от разных отцов
- Часто задаваемые вопросы
Главная функция репродуктивной системы женщины – это дифференцировка и созревание гамет (половых клеток), оплодотворение яйцеклетки, контроль над течением беременности и родов. Относят к основным механизмам и грудное вскармливание ребенка, а также уход за потомством.
При беременности сперматозоид оплодотворяет одну созревшую яйцеклетку. Однако в овуляторный период может сформироваться два доминирующих фолликула как в одном, так и в разных яичниках. В этом случае на свет рождаются двойняшки.
Статистические данные указывают, что рождение двойняшек при данном феномене достигает 10%.
Что такое двойная овуляция?
Овуляция представляет собой выход из фаллопиевых труб в маточную полость созревшей яйцеклетки. В овуляторный период происходит оплодотворение яйцеклетки. Если беременность не наступает, начинается менструация с отторжением верхнего слоя эндометрия.
Регулярный менструальный цикл длится 28 дней. На второй неделе из доминирующего фолликула выходит яйцеклетка, по трубам она попадает в полость матки. Овуляция наступает один раз за цикл.
Может ли быть овуляция дважды за цикл? При некоторых изменениях состояния репродуктивной системы женщины возможно наступление двойной овуляции за один менструальный цикл. В двойную овуляцию формируется два созревших фолликула в одном или двух яичниках одновременно.
При оплодотворении двух яйцеклеток и их развитии рождаются двойняшки. Внешне родившиеся дети могут быть и не похожи друг на друга, разного пола.
Во время двойной овуляции разница во времени созревания фолликулов может достигать целой недели. Обычно ее длительность составляет несколько часов, либо она проходит одновременно.
Когда половые клетки созревают параллельно, менструальный цикл не изменяется.
Причины
В настоящее время этиология наступления двойной овуляции не изучены.
Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию двойной овуляции за один менструальный цикл:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором имплантируют не одну оплодотворенную яйцеклетку, а несколько для повышения риска наступления беременности;
- стимуляция овуляции при ановулярном бесплодии, а также при неясной этиологии бесплодия;
- отмена приема гормональных препаратов (оральные контрацептивы) — так называемый ребаунд-эффект;
- генетическая предрасположенность;
- высокий уровень эстрогена в женском организме из-за избыточного потребления некоторых продуктов, содержащих в большом количестве стероидные половые гормоны;
- стрессовый фактор, провоцирующий нарушения в эндокринной системе с повышенной выработкой половых гормонов.
Кроме того, наступление двойной овуляции связывают с возрастом женщины.
Наименьший риск выпадает на возраст 18-20 лет. Наибольшая вероятность рождения двойни отмечается в 35 лет. При ЭКО частота вынашивания двойни увеличивается в среднем на 30%.
В одном яичнике
Двойная овуляция в одном яичнике может наступить при созревании нескольких фолликулов в одном яичнике. Наиболее частая причина развития феномена – это ЭКО.
При развитии беременности в одном яичнике из двух фолликулов высока вероятность травматизации репродуктивных органов женщины.
В разных яичниках
Двойная овуляция в разных яичниках может наступить при стрессе, приеме гормональных препаратов и нарушениях гормональной регуляции репродуктивной системы.
Наступает двойная овуляция с разницей в несколько дней или часов. При этом в матку имплантируется сразу два эмбриона.
Признаки и симптомы
Как понять, что это была двойная овуляция? Современные методы диагностики позволяют следить за течением беременности на протяжении всех трех триместров.
Для выявления двойной овуляции не существует специальных диагностических методов, однако ее можно выявить на ультразвуковом исследовании (УЗИ) и на графике изменения базальной температуры (БТ).
Ощущения
Наличие субъективных ощущений не относят к достоверным признакам развития беременности.
Симптомы при двойной овуляции следующие:
- болевой синдром (ощущение болей в области яичников);
- нагрубание молочных желез;
- увеличение количества выделяемого секрета из влагалища женщины;
- кровянистые мажущие выделения;
- усиление перистальтики кишечника;
- повышение сексуального влечения;
- набор лишнего веса за короткий промежуток времени.
Частота появления перечисленных симптомов у каждой женщины различна.
Следует отметить, что субъективные признаки двойной овуляции могут быть и симптомами других патологий. При их возникновении следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести дифференциальную диагностику заболеваний.
Как выглядит по графику БТ
Базальная, или истинная температура тела необходима для определения наступления овуляторного цикла. 37,0 градусов считаются оптимальными для развития плода в утробе матери, поэтому уже на второй фазе менструального цикла она равномерно повышается.
График базальной температуры при двойной овуляции имеет свои особенности:
- На графике БТ не всегда можно заметить двойную овуляцию. При одновременном оплодотворении созревших яйцеклеток кривая покажет один скачок.
- Два скачка кривой на температурном графике свидетельствует о различии между промежутками овуляции.
Мой график БТ с двойней выглядел так:
На нём видна одна овуляция, второго западения или скачка температуры нет. Скорее всего, они произошли с разницей в несколько часов, а оплодотворенные яйцеклетки внедрились в эндометрий с разницей в пару дней — именно такую разницу по УЗИ моим двойняшкам ставили всю беременность.
Видео по теме:
Как выглядит на УЗИ
Наиболее достоверным методом диагностики двойной овуляции считается УЗИ органов малого таза. На экране монитора при УЗИ можно заметить два доминирующих фолликула одинаковых размеров или два желтых тела.
О сроках проведения УЗИ необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее информативным считается исследование, проведенное в конце менструального цикла.
Эффективность других диагностических тестов при определении двойной овуляции незначительна.
Вероятность беременности двойней
Шансы на беременность при двойной овуляции увеличиваются, однако ее течение осложняется. Вероятность беременности двойней особенно повышается при экстракорпоральном оплодотворении, когда в матку имплантируется сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток.
По желанию женщины они могут быть удалены для снижения риска развития осложнений во время беременности и угрозы выкидыша (процедуру называют редукцией эмбриона).
Как определить и отследить двойную овуляцию?
Как понять, что была двойная овуляция?
Для выявления овуляторного периода используются специальные диагностические тесты, использовать которые можно в домашних условиях. Как и тесты на беременность, они позволяют выявить изменения в репродуктивной системе женщины всего за несколько минут.
Тест, чувствительный к лютеинизирующему гормону, позволяет определить срок наступления овуляции. На нем появляется две полоски.
Именно о двойной овуляции с помощью данного теста узнать невозможно ввиду ограничения диагностического потенциала используемого метода.
Определить и отследить двойную овуляцию можно только при помощи фолликулометрии — это измерение размеров фолликулов на УЗИ. Данный метод позволяет оценить морфофункциональное состояние яичников женщины.
Стимуляция двойной овуляции
Стимуляция овуляции используется по показаниям, среди которых:
- бесплодие неясной этиологии;
- ановуляторное бесплодие;
- метод подготовки к экстракорпоральному зачатию.
При стимуляции используются специальные лекарственные препараты по индивидуальной схеме, которую выбирает врач на основании:
- опыта применения стимуляции и его эффективности;
- величины фолликулярного резерва;
- наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на изменения в репродуктивной системе;
- ИМТ женщины (увеличение, либо уменьшение средних значений).
Двойной триггер овуляции увеличивает риск наступления беременности в два и более раза. Применяется в комбинации гонадолиберин (ГРГ) и сравнительно низкие дозы хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Препараты
При стимуляции двойной овуляции применяются лекарственные препараты на основе гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и ЛГ).
Выделяют:
- препараты, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон в равных пропорциях («Менопур»);
- «Пурегон» на основе лютеинизирующего гормона;
- «Клостилбегит», который повышает уровень фолликулостимулирующего гормона;
- «Профаза» контролирует своевременный разрыв доминирующего фолликула с последующим выходом в маточные трубы яйцеклетки.
Монотерапия перечисленными группами препаратов в большинстве случаев не отличается высокой эффективностью. Для стимуляции применяются комбинации гормональных препаратов, которые позволяют снизить проявление побочных эффектов.
Как стимулировать в домашних условиях
Стимуляция двойной овуляции в домашних условиях при нарушении функциональной активности репродуктивной системы не рекомендуется.
Для стимуляции на фоне оптимальной работы половых органов необходимо соблюдать специальную диету.
В рационе должны присутствовать молочные продукты, овощи и фрукты, масла льна, кунжут и другая еда с богатым содержанием фитоэстрогенов.
О том, как я пыталась стимулировать овуляцию в цикле зачатия своих двойняшек, можно почитать здесь.
Интересные факты
Две овуляции в одном цикле – это достаточно редкое явление. Однако феномен суперфетации и суперфекундации ученые до сих пор не могут объяснить. Частота их развития близка к нулю, однако в истории медицины несколько случаев были описаны учеными.
Суперфетация
В мире зафиксировано всего 10 случаев суперфетации. Этот феномен обозначает оплодотворение двух яйцеклеток с выраженным временным промежутком — иногда до одного месяца.
Во время беременности в детском месте находится плод, органы и системы которого постепенно развиваются на протяжении трех триместров. Во время суперфетации в матке находятся два плода, зачатых в разное время. Риск рождения мертвого плода очень высок, однако в некоторых случаях благодаря современной медицине новорожденных удается спасти.
Беременность от разных отцов
Суперфекундацию, или беременность от разных отцов, согласно статистическим данным, обнаруживают в 2,4% при анализе ДНК на отцовство.
Возможность зачатия двойни от двух отцов за одну беременность связывают с оплодотворением двух яйцеклеток сперматозоидами двух разных мужчин.
Данное явление крайне редко встречается среди людей. Суперфекундация может проявиться у кошек, собак и других животных.
Часто задаваемые вопросы
Видео по теме: