Выкидыш при многоплодной беременности

выкидыш при двойне

Ввиду различных причин – анатомических, воспалительных, травматических – в организме женщины происходят необратимые изменения: плодное яйцо отторгается от маточной стенки. Состояние сопровождается 2 основными признаками: болью и вагинальным кровотечением.

Выкидыш при двойне более вероятен, чем при одноплодной беременности, поскольку усиливается нагрузка на мускулатуру матки и гормональный фон матери. Даже при подозрении на самопроизвольное отторжение плодного яйца нужно срочно обратиться к специалистам и целесообразно вызвать скорую помощь.

Причины

Существует несколько причин, от чего бывают срывы многоплодных беременностей, вне зависимости от триместра:

  • Воздействие стрессов.
  • Изнурительный физический труд.
  • Гипертония.
  •  Воздействие на организм высокими температурами (посещение бани, сауны, пребывание под прямыми лучами ультрафиолета).
  • Урогенитальные инфекции (острые, хронические).
  • Повреждения тела (падения, удары).
  • Опухолевый процесс, прогрессирующий в маточной полости.

Также к самопроизвольному прерыванию многоплодной беременности предрасполагают анатомические особенности женского детородного органа – наличие спаек, загиба матки.

Находясь на приеме у врача, нужно сообщить о факторах, предшествовавших ухудшению самочувствия и сроке давности состояния. Тогда врачу будет проще установить, из-за чего возник выкидыш при двойне, может ли один выжить, или погибли оба эмбриона.

Факторы риска

Риск отторжения плодного яйца повышен, если женщина нагружает себя физически (в том числе, спортивно), принимает медикаменты, была инфицирована вирусами во время вынашивания плода.

Дополнительные факторы, предрасполагающие к самопроизвольному прерыванию беременности:

  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение полового покоя;
  • Генетические патологии;
  • Резус-конфликт.

Вероятность выкидыша возрастает, если в женском организме возник гормональный дисбаланс.

Как происходит выкидыш при двойне?

Непроизвольное прерывание многоплодной беременности происходит за счет усиленных сокращений маточной мускулатуры. Из-за спазмов детородного органа от его стенок открепляется плодное яйцо и совместно с кровяными массами продвигается к влагалищу. В этот момент женщина ощущает боль и сопутствующую симптоматику.

Симптомы на ранних сроках

Признаки, которыми сопровождается состояние женщины при выкидыше на раннем сроке беременности (до 12 недели):

  • Интенсивное вагинальное кровотечение (в выделениях присутствуют сгустки крови).
  • Боль в надлобковой области, в пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Усиленное выделение пота.
  • Психоэмоциональное возбуждение: страх, паническое состояние.
  • Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.

Также состояние здоровья сопровождается слабостью, снижением уровня давления, головокружением.

выкидыш при двойне

 

Признаки на поздних сроках

Угроза выкидыша при двойне определяется по ноющим ощущениям в нижней части спины с переходом на надлобковую область. Затем выраженность боли усиливается и достигает высокой степени.

У женщины наблюдается вагинальное кровотечение, снижается уровень артериального давления, возникает слабость и головокружение.

В совокупности перечисленная симптоматика может привести к потере сознания.

Может ли быть выкидыш только одного плода?

Выкидыш одного из двойни произойти может, но только в том случае, когда эмбрионы находились в разных плодных пузырях. Этот фактор устанавливают с помощью УЗИ матки.

Если эмбрионы находились совместно, отторжение плодного пузыря приводит к гибели каждого из них.

Вам будет интересно узнать

Чем опасна ИЦН при беременности двойней?

Что делать, если один плод из двойни замер на ранних сроках? Подробности — здесь.

Как отличить от месячных?

Основные отличия таковы:

  • При выкидыше более интенсивное вагинальное кровотечение, чем при менструации. Даже если у женщины миома, и для ее организма привычны обильные выделения, после отторжения эмбриона их количество превышает обычный объем.
  • Цвет крови также имеет значение – при месячных она ярко-красного цвета, при выкидыше – темного оттенка.
  • Вагинальная секреция, возникающая после отторжения эмбриона, всегда имеет неприятный запах. Менструальные выделения почти никогда не имеют запаха. Особенно, если у женщины отсутствуют хронические урогенитальные инфекции. 
  • После выкидыша в крови присутствуют оболочки плодного яйца. При месячных подобного не бывает.
  • Отличается и локализация боли: при менструации неприятные ощущения охватывают только низ живота, при выкидыше – надлобковую область, пояснично-крестцовый отдел спины.

Как быть после

Независимо от того, на раннем сроке произошел выкидыш двойни или на позднем, женщине требуется медицинская помощь – в том числе, психологическая. В совокупности, такой объем вмешательства поможет пациентке восстановиться физически и эмоционально.

Тактика в период реабилитации после выкидыша зависит от первопричины произошедшего срыва.

Стандартный набор действий, помогающих нормализовать самочувствие после самопроизвольного прерывания многоплодной беременности:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток. Мера позволит улучшить маточный тонус, избежать неприятных ощущений в надлобковой и пояснично-крестцовой области.
  • Нормализация питания. Следует исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты и блюда, кофе и алкоголь. Ввести в меню свежие овощи и фрукты, яйца, творог, мясо, молоко – они обогащены белками, витаминами, микроэлементами. Такой рацион поможет компенсировать объем питательных веществ, выведенных из организма во время кровопотери.
  • Ограничение от стрессов и трудовой деятельности, соблюдение полового покоя. Перечисленные действия позволят избежать гормонального дисбаланса, развития маточного кровотечения, воспалительного процесса внутри матки.
  • Дополнительные рекомендации по восстановлению организма связаны с причиной выкидыша: врач назначает прием лекарств, применение источника холода на нижнюю часть живота.

Нужна ли чистка

После самопроизвольного прерывания многоплодной беременности пациентке всегда требуется санация маточной полости. Ее проводят путем инструментального выскабливания с дополнительным применением вакуумной аспирации.

Действие позволяет удалить из детородного органа кровяные сгустки, остатки плодного яйца и плаценты. Если пренебрегать этой мерой, у женщины развивается воспаление матки, и впоследствии может возникнуть бесплодие.

Моральная сторона вопроса

Выкидыш относится к стрессовым ситуациям, поэтому женщине требуется психологическая поддержка.

Иногда ввиду различных причин партнер и родственники не могут обеспечить необходимый уход и позаботиться о сохранении эмоциональной стабильности пациентки. Тогда женщине нужно посетить психолога.

Нарушение эмоционального равновесия может иметь такие проявления как невроз, апатия, депрессия.

При своевременном вмешательстве профессионалов удается избавиться от психологической нагрузки, связанной с перенесенным несчастьем.

Вам будет интересно узнать

Таблица ХГЧ при двойне — в нашей статье.

Бывает ли беременность двойней без токсикоза? Узнайте тут.

Двойняшки от разных отцов — миф или реальность? Читайте здесь.

Как снова забеременеть двойней

Не существует конкретного алгоритма, следуя которому, можно было бы с абсолютной вероятностью достичь зачатия двойни физиологическим путем.

Альтернативный вариант – прохождение экстракорпорального оплодотворения.

При ЭКО женщине осуществляют подсадку одновременно нескольких эмбрионов, и по ее желанию специалист может оставить для развития 2 зародыша. А если прижилось их большее количество, то врач может предложить редукцию эмбриона.

Непременное условие для такого действия – полноценное состояние здоровья пациентки: от сердечно-сосудистой до половой и эндокринной систем.

выкидыш при двойне

Профилактика выкидыша

Чтобы предотвратить выкидыш близнецов, необходимо:

  • Избегать воздействия на организм высоких или низких температур, пара.
  • Отказаться от нездорового образа жизни.
  • Нормализовать питание.
  • Ограничиться от стрессов, повышенной физической активности.
  •  Временно приостановить ведение половой жизни.
  • Избегать контакта с лицами, инфицированными ОРВИ и другими болезнями.

Не менее важно еще на этапе планирования материнства пройти диагностику состояния всего организма. Это действие позволит минимизировать риск выкидыша.

Стандартное обследование, которое нужно пройти для сохранения многоплодной беременности:

Вид диагностикиЦель прохождения этого вида обследования
Лабораторный анализ крови, мочи (клинический, биохимический)
  • Помогает установить активность печени, почек; определить уровень глюкозы и гормонов в крови.
  • Выявляет воспалительные процессы, присутствующие в организме, в том числе, имеющие скрытую форму развития.
  • Позволяет установить степень свертываемости крови.
УЗИ матки, придатков
  • Помогает определить состояние женского детородного органа, яичников, фаллопиевых труб.
  • Позволяет исключить наличие миомы, рака, спаечной болезни, дистрофии эндометрия и других анатомических нарушений.
Осмотр на гинекологическом креслеПозволяет оценить расположение матки, определить ее размер, исключить наличие новообразований.
Посещение гинеколога, взятие мазков на определение микрофлоры влагалищаПомогает подготовить организм к предстоящему периоду вынашивания плода, исключить наличие вагинального дисбактериоза, который неблагоприятно отражается на течении беременности.
Посещение врач-генетикаПозволяет исключить наличие наследственных заболеваний, оценить вероятность их появления у детей.

Cпециалисты могут дополнять перечисленные диагностические методы другими процедурами: это зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Выкидыш при двойне – это психологический и физический стресс для женского организма. Состояние предполагает незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью и соблюдения ряда мер, направленных на реабилитацию.

При своевременном обращении к врачу прогноз относительно нормализации состояния здоровья благоприятный.

Во избежание развития осложнений специалисты не рекомендуют планировать беременность в течение полугода после перенесенного выкидыша. За этот период происходит восстановление внутреннего маточного слоя, стабилизация гормонального баланса.

Онлайн-дневник мамы двойняшек
Adblock
detector