Развитие двойни в 19 недель беременности

На 19 неделе  беременности двойней — или 5 месяце — будущая мама уже ощущает первые толчки младенцев. Момент, когда она почувствует их движение впервые, незабываем. С этого мгновения связь между матерью и ребенком становится взаимной.

Что происходит с малышами и мамой

Наступила 19 акушерская неделя беременности, а значит, половина срока гестации уже позади.

Подходит к концу пятый месяц, развитие плодов происходит в постоянной взаимосвязи с организмом матери, которая поддерживается функционированием плаценты. Она обеспечивает их всеми жизненно важными веществами.

Изменения во внешнем виде матери очевидны:

• Изменились черты лица, они округлились, нос расширился, губы увеличились, появилась пигментация.
• Молочные железы набухли. Все это результат действия гормонов.

У младенцев также произошли важные изменения организма:

• Сформирован спинной и головной мозг.
• Печень вырабатывает желчь и гликоген. В кишечнике начинают синтезироваться пищеварительные ферменты, образуется первородный кал.
• Формируются почки, но полностью функционировать они начнут с 6 месяца.
• Кожа малышей темно-красная, морщинистая, содержит сальные железы. Они вырабатывают специальный секрет, покрывающий все тело.
• Жировая прослойка только начинает образовываться, поэтому кожа не очень плотная, сквозь нее просвечиваются капиллярные сосуды.
• Появляются бровки, ресницы, волосики на голове. Тонкий пушок покрывает все тело. Появляются ногти на руках и ногах.
• Ушки полностью сформированы, но хрящи еще мягкие. Малыши уже воспринимают слуховые сигналы и реагируют на них. Они хорошо знают голос матери, слышат биение ее сердца.

Детки активно двигают всеми частями тела, места в матке пока хватает, поэтому они свободно перемещаются. Движения становятся более осмысленными.

Сердцебиение плодов довольно сильное, поэтому его можно прослушать стетоскопом.

Размер и вес плодов

 Двойняшки продолжают интенсивно расти и набирать вес. К концу пятого месяца каждый малыш вырос до 24-26 см и набрал по 280-350 г.

Ощущения беременной

19 неделя беременности двойней редко сопровождается неприятными ощущениями. Плоды интенсивно развиваются, требуя все больше питательных веществ, что приводит к повышению аппетита.

Молочные железы готовятся к лактации, значительно увеличиваются в объеме, усиливается их пигментация. Они становятся чувствительными. Из молочных протоков начинает выделяться молозиво.

На этом сроке часто наблюдается учащенное дыхание и отдышка, которая обусловлена высокой потребностью в кислороде.

Также будущая мама может отмечать небольшое повышение температуры — это реакция на колебание гормонов.

Обычно поднимается по вечерам несколько дней, но не вызывает недомогания и не сопровождается дополнительными симптомами.

Однако если недомогание все же есть, а температура поднимается до 38 и выше, лучше всего обратиться к врачу. В своей истории я писала, что после зашивания короткой шейки матки врач не обратила внимание на однократное повышение температуры, сославшись на гормоны, но я настояла на проверке крови. Еще бы денек наблюдения за симптомами, и начался бы сепсис — не спасли бы ни меня, ни детей.

Шевеления

Именно на 5 месяце гестации появляются самые незабываемые ощущения в животе — это движения малышей. По мере роста детей мама ощущает шевеления все сильнее, она чувствует кувырки, толчки, повороты.

В зависимости от стадии развития мышечной системы, роста плодов и количества свободного места в матке меняется вид, частота и сила движений.

Какие они

Движения — это сигнал, дающий понять, что развитие плодов продолжается. Будущая мама часто путает первые шевеления с метеоризмом.

Некоторые женщины отмечают схожесть с движением газов по кишечнику, а кому-то они напоминают плаванье рыбки. Сначала это несильные и редкие толчки, которые со временем становятся ощутимее.

Интенсивность восприятия во многом зависит от веса и порога чувствительности беременной.

Женщины с астеническим телосложением начинают раньше ощущать шевеления плода.

Обычно движения более интенсивны по вечерам, когда женщина отдыхает.

Если их нет

Хотя у детей есть естественная потребность в движении, отдых им все же требуется. Периоды активности сменяются фазами отдыха, когда близнецы спят. Поэтому будущей маме не стоит волноваться, если несколько часов она не ощущает никаких шевелений.

Но если «затишье» длится целые сутки, необходимо срочно обратиться врачу и установить его причину.

Как часто должны шевелиться дети

Регулярные движения ребенка-это важный показатель нормального течения беременности. Частые шевеления не должны беспокоить женщину. Они означают, что малыши бодрствуют.

Активность плодов зависит от некоторых факторов:

• поведения мамы (когда она отдыхает, у деток появляется больше места для движений);
• времени суток (наибольшая активность наблюдается вечером и ночью);
• уровня шума (при громких звуках малыши начинают интенсивно двигаться).

На этом сроке нет необходимости придавать движениям плодов слишком большое значение, еще не каждый толчок женщина может почувствовать. Достаточно отметить от  10 до 15 шевелений в сутки.

Концентрировать внимание и тщательно подсчитывать их врачи рекомендуют с 28 недели беременности.

Вам будет интересно узнать

В каких случаях устанавливают пессарий с двойней? Читайте в нашей статье.

Кроватка для двойни — что лучше? Узнайте тут.

Прибавка в весе мамы и размер матки

В норме прибавка в весе в конце пятого месяца составляет от 3,5 до 5,5 кг.

Во второй половине беременности женщина набирает в среднем по 200-400 г за неделю.

К концу срока физиологическая прибавка составляет 10-12 кг. Значительное увеличение этих показателей свидетельствует об избыточном питании, большой массе плодов или задержки жидкости в организме.

Необходимо понимать, что набор веса обусловлен увеличением циркулирующей крови, плацентой, плодами, возрастанием объема околоплодных вод, массы матки, молочных желез.

Высота стояния дна матки в 19 недель составляет 18-25 см.

Ее легко нащупать самостоятельно, она располагается на 1,5 см ниже пупка.

Фото животиков

[Показать слайдшоу]

Что могут увидеть на УЗИ

В середине второго триместра проводится важное ультразвуковое исследование-скрининг плода. УЗИ делается на сроке 18-22 недели. Специалисты, рекомендуют проводить его именно на 19 неделе гестации.

При помощи ультразвукового сканирования оценивают следующие показатели:

• расположение плодов;
• развитие внутренних органов;
• фетометрию;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• систему кровообращения;
• размеры шейки матки.

УЗИ позволяет установить, правильно ли развиваются малыши, существует ли риск преждевременных родов, выявить аномалии развития.

Врач оценивает состояние внутренних органов, их размеры. Обязательно осматривают лицевые структуры, позвоночник. Устанавливается более точный срок беременности.

Нормальные фетометрические показатели на 19 неделе:

Также в скрининговое исследование входит методика, оценивающая кровоток плода. Она называется доплерометрией.

Многоплодная беременность часто сопровождается нарушением тока крови. Бывает, что он нарушен только у одного плода, это говорит о том, что он недополучает питательных веществ и кислорода — так называемый фето-фетальный трансфузионный синдром.

Еще один важный показатель-длина шейки матки. При ее размере больше 30 мм риск преждевременных родов отсутствует.

У женщин с длиной шейки меньше 20 мм преждевременная родовая деятельность развивается в 70% случаев.

Возможные проблемы

При многоплодной беременности к женщине предъявляются повышенные требования, все органы работают с большим напряжением. В связи с этим вероятность осложнений повышается.

На этом сроке беременности могут возникать различные осложнения:

• Предлежание плаценты. Представляет собой состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает зев матки. Диагностируется с помощью УЗИ. Чаще наблюдается у повторнородящих, женщин забеременевших посредством эко. Двойня при такой беременности находится под угрозой. Если патология обнаружена на сроке 19 недель, существует большая вероятность, что плацента будет подниматься по мере роста матки. Поэтому через 2-3 недели проводят дополнительное обследование. Если ситуация не изменилась, естественные роды противопоказаны.
• Отслойка плаценты. Опасное осложнение, характеризуется преждевременным отторжением детского места. Бывает частичной или полной. Первая приводит к гипоксии плода, вторая — к его гибели.
• Многоводие. Часто наблюдается при многоплодной беременности. Обычно многоводие одного плода сопровождается маловодием другого. Возникает у женщин с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, половыми инфекциями, сердечно-сосудистыми нарушениями. Приводит к преждевременным родам.
• Повышенный тонус матки. Еще одним опасным симптомом является напряжение передней брюшной стенки — маточный гипертонус. Возникает на фоне эмоциональных переживаний или после физической нагрузки. Если напряжение продолжается не более 30 секунд и не повторяется слишком часто, не стоит беспокоиться.

На что обратить особое внимание

Рациональное питание — обязательное условие нормального развития малышей.

Режим питания на этом сроке несколько меняется. Число приемов пищи увеличивается до 5 раз в день, небольшими порциями.

В ежедневный пищевой рацион должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба и поливитаминный препарат, назначенный врачом. Из питания следует исключить жареные, соленые, копченые, консервированные продукты, острые приправы. В небольших количествах разрешены фруктовые соки, кроме виноградного, чай, компоты.

Женщине необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости: желательно, чтобы их количество совпадало.

Очень важно, если это вам разрешено, вести активный образ жизни. Без движения нарушаются жизненно важные процессы в организме: дыхание, кровообращение, в результате ребенок не получить достаточного питания и кислорода.

Ходьба полезна для беременных женщин. Вначале можно прогуливаться по 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 30-35 минут. Необходимо выбрать удобную обувь без каблуков.

Начиная с 19 недели желательно носить бандаж для беременных. Он препятствует чрезмерному растяжению мышц живота и снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, как развивается двойня в 20 недель беременности.

Как пить йодомарин при беременности? Читайте здесь.

Что делать, если потеряла родовой сертификат? Подробности восстановления — тут.

Когда нужно идти к врачу

Будущая мама должна вести самонаблюдение. У здоровой женщины беременность редко отклоняется от нормального течения, но все же небольшой риск развития осложнений существует.

Опасные симптомы:

• Кровотечение из половых путей, сопровождающееся резкой болью в животе, головокружением, резкой слабостью, напряжением живота.
• Движения младенцев внезапно стали редкими, слабыми или отличаются от прежних.
• Резкое увеличение объема живота. Одышка, слабость, тяжесть и боль в животе.
• Частое напряжение передней брюшной стенки, которое сочетается с тянущими болями в нижней части живота.

Какие анализы нужно сдать

На 19 неделе сдаются следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

19 неделя относится к критическому периоду в жизни плодов. Вместе с интенсивным ростом увеличивается риск тяжелых осложнений. Квалифицированное наблюдение за беременностью служит гарантией благополучного протекания этого периода и рождения здоровых детей.