11 неделя многоплодной беременности

На 11 акушерской неделе беременности двойней продолжается тяжелая и ответственная работа организма матери. К женщине уже пришло осознание, что у нее будет не один ребенок, а двое. Пока будущая мама не ощущает физически своих детей, но одновременно с изменениями в ее организме близнецы продолжают интенсивно развиваться.

Как развиваются малыши

11 неделя беременности двойняшками — это конец 3 месяца и 1 триместра, самого важного и ответственного периода в развитии детей. 

С этого времени будущие младенцы начинают походить на человека. И их уже называют плодами, а не эмбрионами.

Произошла закладка основных органов и их начальное развитие:

• Тело малышей непропорционально: маленькое туловище, большая голова, длинные руки и короткие ноги. Конечности согнуты во всех суставах и прижаты к животу.
• Развивается головной и спинной мозг. Нервная система начинает регуляцию мышц, детки делают спонтанные движения.
• Двойняшки уже двигают конечностями, но мама движений пока не ощущает. Руки и ноги имеют четко разделенные пальчики, появляются зачатки ногтей. Кожа очень тонкая, прозрачная, в ней закладываются волосяные фолликулы, появляются потовые железы.
• Почки активно работают и выводят продукты жизнедеятельности малышей. Развивается печень, она начинает выработку желчи. Совершенствуются щитовидная и поджелудочная железа, они уже синтезируют гормоны.
• Происходит дифференцировка наружных половых органов.
• Развиваются голосовые связки, малыши могут издавать звуки. В ротовой полости формируются зачатки молочных зубов.
• В сердце каждого плода выделяется четыре камеры: два предсердия и два желудочка, но отсутствует межжелудочковая перегородка. Оно производит 170-190 сокращений в минуту, что можно наблюдать с помощью УЗИ.

Рост и вес плодов

Вес каждого плода по 18-20 г, а рост 7-8 см. Почти половину роста составляет голова.

Ощущения беременной

Плацента практически сформирована. Кровь беременной переносит не только кислород, питательные вещества и продукты обмена, необходимые ее организму: теперь в этот процесс включен обмен веществ будущих детей. Поэтому неудивительно, что женщина часто чувствует усталость и сонливость. При любом виде деятельности она устает быстрее, чем раньше.

Кровь вследствие интенсивного кровообращения в матке концентрируется в нижней части тела. Иногда, особенно во время резкой смены положения тела, будущая мама ощущает головокружение и может потерять сознание.

В третьем триместре женщина продолжает страдать от утренней тошноты и рвоты (ранний токсикоз беременных). Считается, что определенную роль здесь играют нарушения кровообращения, изменения гормонального фона, эмоциональный фактор.

В первом триместре беременная ощущает частые позывы к мочеиспусканию — причины этого самые различные:

• В тканях накапливается больше жидкости, увеличивается объем крови, почки начинают работать быстрее.
• Матка растет и занимает положение, при котором мочевой пузырь сжимается. Позже она поднимется и мочеиспускание нормализуется.

Набор веса мамы и размер матки

К концу первого триместра набор веса в норме от 1 до 2,5 кг. За неделю прибавка составляет 250-300 г. Женщины, сильно страдающие от токсикоза, набирают меньше или вовсе теряют вес.

Небольшие отклонения от нормы не должны вызывать беспокойство, это не влияет на развитие детей.

Матка продолжает расти, заполняя все пространство малого таза, но не выходит за его пределы. Высота стояния дна матки на этом сроке соответствует неделе гестации и составляет 10-11 см. На этой неделе будущая мама замечает, что у нее растет живот, он немного округляется.

Вам будет интересно узнать

Двойня после кесарева сечения — можно ли выносить? 

В каких случаях показано кесарево при двойне? Узнайте тут.

Фото животиков

Что могут увидеть на УЗИ

Начиная с 11 недели беременности двойней, наступило оптимальное время для проведения первого УЗИ скрининга. Это обязательное исследование, направленное на ранее выявление врожденных и наследственных заболеваний плодов.

В ходе обследования оценивают следующие параметры:

• соответствие размеров плодов сроку беременности;
• длина бедренной кости;
• толщина воротникового пространства;
• частота сердечных сокращений;
• БПР (бипариентальный размер плода);
• окружность головы;
• окружность живота;
• КТР (копчико-теменной размер плода);
• длина носовых костей.

Возможные проблемы, выявляемые на УЗИ:

1. Расширение воротникового пространства — свидетельствует о врожденных пороках развития и является поводом для дополнительного обследования.
2. Отсутствие носовых костей или уменьшение длины может говорить о наличии хромосомной патологии.
3. Уменьшение или увеличение сердечных сокращений являются маркерами хромосомных и иных аномалий. Например: тахикардия наблюдается у плодов с синдромом Тернера, а брадикардия меньше 85 уд/мин в большинстве случаев указывает на угрожающий выкидыш.

Помимо этих показателей осматривают анатомические структуры плода:

• сердце;
• головной мозг;
• желудок;
• мочевой пузырь;
• позвоночник;
• конечности;
• количество сосудов в пуповине.

11-недельная двойня на УЗИ:

Скрининг 1 триместра позволяет выявить аномалии на ранних стадиях.

Отклонения от нормы не являются абсолютным противопоказанием для прерывания беременности. Обязательно проводятся инвазивные процедуры для точного выявления врожденных патологий.

Возможные проблемы

Все три месяца беременности происходит адаптация женщины к процессу вынашивания. Очень часто она сопровождается токсикозом. Наиболее частая форма патологии — рвота. Обычно наблюдается по утрам или после приема пищи. Сопровождается учащением пульса, при тяжелой степени отмечается повышение температуры тела, потеря веса.

Для устранения рвоты женщинам разрешают принимать средства снижающие возбудимость рвотного центра (Церукал). При выраженной интоксикации и потере веса назначается инфузионная терапия.

Также на этом сроке женщина замечает, что выделения из половых путей стали обильней.

В норме они прозрачные или беловатые, не имеют неприятного запаха. Увеличение выделений, свидетельствует о гормональной перестройке, обычно дискомфорт проходит во 2 триместре. Для защиты белья разрешается использовать гигиенические прокладки.

Почти каждая беременная женщина в 1 триместре ощущает, что у нее тянет живот. Эти боли не всегда являются поводом для беспокойства, чаще это реакция на растущий вес и объем живота. Иногда в основе недомоганий лежат другие причины: нарушения пищеварения, инфекция мочевых путей, частые запоры.

На что обратить особое внимание

Многоплодная беременность — это повышенная нагрузка на органы и системы женщины. Беременная женщина расходует большое количество энергии, она тратит около 2100 ккал в сутки.

Поэтому питание при многоплодии должно быть разнообразным с оптимальным соотношением всех питательных веществ. Энергетическая ценность рациона соответствовать 2100-2900 ккал.

Важно правильно распределить продукты на каждый прием пищи:

• Продукты, богатые белком, возбуждают нервную систему и длительное время находятся в желудке, поэтому их нужно кушать на завтрак и обед. К ним относятся: мясо, рыба, крупы. На ужин рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу.
• Продукты, богатые растительной клетчаткой, улучшат пищеварение и обеспечат достаточным количеством углеводов: овощи, фрукты, ягоды, хлеб грубого помола. При токсикозе рекомендуется принимать пищу лежа, небольшими порциями.

Будущей маме следует избегать подъема тяжестей, резких движений и переутомлений. Не рекомендуется заниматься спортом, который сопровождается прыжками, бегом. Необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения. Без назначения врача не принимать никакие лекарства.

Когда нужно идти к врачу

В конце 1 триместра, на стадии формирования плаценты существует риск возникновения выкидыша и замершей беременности.

Причины осложнений различны и часто сочетаются:

• травма живота;
• воздействие вредных факторов внешней среды;
• резус-конфликт;
• внутриутробные инфекции;
• аномалии плода;
• патология плаценты;
• гинекологические заболевания.

Замершую беременность на раннем сроке диагностировать довольно сложно.

Женщина замечает резкое прекращение токсикоза, уменьшение молочных желез, общую слабость, неприятный вкус во рту, может немного повыситься температура. При нахождении мертвого плода в матке длительное время появляются выделения темно-красного или желто-красного цвета.

Угроза выкидыша проявляется тянущей болью в нижней части живота, пояснице.

Беременная ощущает частое напряжение передней брюшной стенки, мажущие коричневатые выделения. Чем раньше женщина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность сохранения беременности.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, почему рождаются недоношенные дети.

Как развивается двойня в 14 недель? Об этом — здесь.

Что происходит на 19 неделе беременности двойней? Узнайте тут.

Какие анализы нужно сдать

В рамках скрининга 1 триместра проходят не только УЗИ, но и сдают биохимический анализ крови для определения уровня гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А. Они позволяют выявить генетическую патологию.

Оба показателя оцениваются в комплексе:

• Высокий уровень бета-ХГЧ и низкий РАРР-А может говорить о болезни Дауна.
• Низкие значения РАРР-А и пониженный ХГЧ свидетельствуют о вероятности болезни Эдвардса.

Важно! Результаты анализов — это прогноз, но не окончательный диагноз.

Первый триместр — один из самых критичных периодов беременности. Он сложный не только для будущей матери, но и для плодов, они в прямом смысле борются за жизнь, чтобы в последующем радовать своими улыбками родителей.