Когда женщина вынашивает двух детей, то ощущения у нее особенные, а нормы роста и развития отличаются. 23 неделя беременности двойней соответствует 5 календарным месяцам и 3 неделям. 23 акушерская неделя подразумевает 21 неделю эмбрионального срока.
Что происходит с малышами и мамой
На таком сроке двойняшки уже приближены к правильным пропорциям. У малышей полностью сформировались лица, тело соответствует головке. Продолжается накопление подкожного жира – это нужно для правильного формирования тела.
У детей на 23 неделе:
- начинается функционирование поджелудочной железы и выработка инсулина;
- кожа уплотняется, но пока сморщена и имеет красноватый оттенок;
- движения становятся четче и увереннее;
- совершенствуется пищеварительная и нервная система, активно развивается слух, открываются глазки.
У мальчиков начинается опущение яичек – пока они находятся в брюшной полости.
У мамы на этом сроке живот уже довольно большой и округлый. Меняется размер матки, вес прибывает.
Размер и вес плодов
К 23 неделе каждый малыш набирает примерно шестую часть веса, с которым он должен родиться, и половину роста.
Развитие плода должно соответствовать следующим нормам:
| Показатель | Норма |
| Вес (г) | 555 |
| Рост (см) | 28,5 |
| Окружность головки (мм) | 216 |
| Окружность животика (мм) | 191 |
| Длина бедренной кости (мм) | 41 |
Такие показатели примерны.
Близнецы не всегда развиваются одинаково – их размеры могут различаться, но при незначительных отклонениях патологией это не является.
Ощущения беременной
Беременная женщина на 23 неделе с двойней при отсутствии патологий чувствует себя хорошо. Увеличившийся вес уже дает о себе знать, но активность еще сохраняется на достойном уровне. Возможны дискомфортные ощущения, но их легко устранить сменой положения тела.
Матка к этому времени значительно увеличивается, может давить на соседние органы. Из-за этого учащается мочеиспускание, возникает риск запоров.
На этом сроке возможны схватки Брэкстона-Хикса, которые называют ложными. Они безболезненны, возникают редко и нерегулярно.
Их появление связывают с повышенной возбудимостью матки. Избавиться от них можно с помощью теплой ванны или прогулки.
Чем опасен фето-фетальный синдром при двойне? Что это и как предотвратить проблемы?
Дают ли за двойню маткапитал? Узнайте тут.
Шевеления
На 23 неделе малыши довольно активны. Они перемещаются, переворачиваются, могут ощутимо пинаться. Оба ребенка могут действовать синхронно. Сила и четкость движений будут возрастать. К концу триместра можно будет увидеть пяточку малыша – небольшой бугорок.
Малыши шевелятся непостоянно – есть определенные пики активности. Обычно двойняшки наиболее активны трижды в день – ночью в 2-4 часа, утром в 7-11 часов и вечером в 19-23 часа. Такой график необязателен – дети еще в утробе выбирают индивидуальный распорядок. Пики активности плодов свидетельствуют о том, что они не спят.
Шевелятся малыши и во сне, когда одна его фаза переходит в другую.
При подсчете шевелений такие периоды учитывать некорректно – для достоверности нужны пики активности. На этом сроке в сутки один ребенок совершает примерно 200 движений.
В движении малыши изучают мир, который пока для них ограничен материнской утробой. Двигательная активность означает построение внутренних метаболических процессов, созревание мозговой ткани. Благодаря движениям малышей околоплодная жидкость колеблется и правильно распределяется.
При изначально большом весе мамы или многоводии движения плодов могут ощущаться меньше и выявиться позже.
Прибавка в весе мамы и размер матки
На 23 неделе прибавка в весе у женщины с двойней должна составлять 600-900 г за неделю.
К этому сроку в общей сложности вес возрастает на 10,5-15 кг.
Матка на 23 неделе располагается на несколько сантиметров выше пупка, а высота ее дна составляет примерно 26-35 см. Это свидетельствует о подготовке организма к предстоящим родам.
На любом сроке обязательно контролируется, какой длины шейка матки – норма на 23 неделе составляет 40 см. Это необходимо для своевременного предотвращения истмико-цервикальной недостаточности, которая с двойней не редкость.
Одним из параметров, регулярно замеряемым у беременной женщины, является окружность живота. Она зависит от размеров до беременности, особенностей расположения плодов. В среднем объем увеличивается на 25 см.
Фото животиков
Что могут увидеть на УЗИ
На 23 неделе в большинстве случаев многоплодная беременность установлена. Иногда специалисты ошибаются, выявляя только одного ребенка. Причиной может быть особое расположение плодов, когда один малыш закрывает второго.
УЗИ на этом сроке может выявить пороки развития, много- или маловодие.
Обследование обеспечивает также следующую информацию:
- размеры плодов – рост, окружность головки, животика, длина бедренной кости;
- размеры матки, ее зрелость;
- расположение плаценты;
- пол ребенка – можно выявить в 90% случаев.
Возможные проблемы
Беременность может омрачаться некоторыми проблемами.
На 23 неделе это:
- Отсутствие шевелений близнецов.
- Каменеет живот. Этот симптом может сопровождать запоры, тонус матки. При гипертонусе мышцы напряжены, интенсивность сокращений высока. При этом может каменеть живот, что является поводом для обращения к врачу. Беспокоиться стоит, если такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями, выраженными схваткообразными болями, болями в пояснице.
- Тяжело ходить. Эта проблема нередко возникает из-за набора веса, особенно когда изначально он был небольшим. Тяжело ходить может быть и из-за отеков.
- Маловодие. В этом случае количество околоплодных вод меньше нормы. Причиной может быть поздний токсикоз, сахарный диабет у матери, гестационная гипертензия, патологии развития плодов. Такая проблема проявляется меньшим размером живота и болезненностью во время движения малышей.
- Многоводие. Это состояние обратно предыдущему – околоплодных вод больше нормы. Такая проблема возникает примерно в одном случае из 100. Увеличивается размеры матки, высота ее дна, окружность живота. Матка напряжена, имеет тугоэластическую консистенцию. Подвижность малышей повышена.
Что нужно знать?
На этом сроке могут измениться влагалищные выделения.
Нормой считается их однородность, отсутствие неприятного запаха, молочный цвет. Обильные и неприятно пахнущие выделения – тревожный признак.
На 23 неделе могут возникать дискомфортные ощущения в животе. Часто боль проходит при смене положения тела, а появляется из-за активности малышей. Болезненные ощущения бывают тянущими.
На протяжении всей беременности необходимо правильно питаться. На 23 неделе важна профилактика запоров. Для этого нужна грубая клетчатка в рационе и правильный питьевой режим – минимум 1,5 л жидкости в день, если нет других рекомендаций врача.
Когда нужно идти к врачу
Будущей маме нужно посещать гинеколога регулярно. На этом сроке при отсутствии патологий или их риска на осмотр надо ходить раз в две недели.
С третьего триместра, а также при различных проблемах гинеколога посещают еженедельно.
Помимо запланированных осмотров, к врачу надо обращаться при любых тревожных изменениях в своем состоянии, движениях плодов.
Какие права дает родовый сертификат?
Чем полезен йодомарин при беременности? Узнайте тут.
Как проходят естественные роды с двойней? Подробности — здесь.
Какие анализы нужно сдать
При отсутствии патологий на таком сроке дополнительные исследования практически не нужны.
Перед стандартным посещением гинеколога необходимо каждый раз сдавать общий анализ мочи. На 23 неделе обычно сдают общий и биохимический анализы крови. По показаниям может потребоваться исследование на толерантность к глюкозе.
На 20-24 неделе беременности делают второе УЗИ. Общие анализы обычно сдают перед ним. При выявлении патологий во время обследования могут быть назначены дополнительные исследования, консультации узких специалистов.
Каждая неделя беременности двойней имеет свои особенности. Малыши растут, развиваются, совершенствуется их внешний вид и внутреннее строение. Меняются ощущения мамы, потому важно знать, что является нормой, а что требует обращения к врачу.