35 неделя многоплодной беременности

Многоплодная беременность — большая радость, но и большая ответственность для будущей мамы. Ведь она носит под сердцем не одного, а нескольких малышей. Какие изменения в развитии двойняшек происходят в третьем триместре беременности, а именно на 35 неделе?

Что происходит с малышами и мамой

Какие изменения в самочувствии женщины происходят в конце многоплодной беременности? Изменяется ли тело будущей мамы? И самое главное, как чувствуют себя двойняшки в ее утробе, как изменились их основные параметры с момента зачатия?

Вес и развитие плодов

35 акушерская неделя беременности двойней соответствует 8 месяцам.

Если сравнивать малышей в утробе мамы в этот период с самым началом их развития, они увеличились в размерах почти в 1000 раз.

К этому времени:

• Крохи уже почти полностью обросли мышечной массой, у них сформированы нервная система и кости.
• Легкие, как правило, находятся еще в процессе формирования, который считается завершенным к 37 неделе.
• Плоды открыли глазки и реагируют на свет, у них есть брови и ресницы.
• Кожа обоих малышей еще покрыта так называемой родовой смазкой — беловатой творожистой массой.
• Младенческий пушок (лануго) еще не полностью сошел с кожи.

Размеры двойни на 35 неделе многоплодной беременности в сравнении с одноплодной:

Указанные параметры считаются нормой. Тем не менее, если вес двойни в 35 недель беременности превышает 2.7 кг на каждого ребенка, это не является отклонением. Многое зависит от состояния здоровья беременной и наследственных факторов.

Как выглядит новорожденный малыш, появившийся на свет на 35 неделе беременности:

Как они могут лежать

На 35 неделе малыши в утробе матери могут занимать разные положения:

• Оба плода в головном предлежании. Хороший признак, велик шанс естественных родов.
• Оба плода в тазовом предлежании. Естественные роды затруднительны.
• Первый плод располагается в головном предлежании, второй — в тазовом. Естественные роды возможны в случае, если первым должен родиться малыш, расположенный головой. Второй плод в процессе родов может поменять свое положение. Или же первый малыш растянет материнские родовые пути и создаст второму ребенку условия для рождения ягодицами.
• Один из малышей находится в тазовом предлежании, второй — в поперечном. Роженице показана операция.
• Поперечное предлежание обоих плодов. Показано исключительно кесарево сечение.

Прибавка в весе мамы и размер матки

К концу 3 триместра матка беременной женщины размерами сравнивается со средним арбузом. Ее верхняя часть поднимается до краев нижних ребер, чтобы в дальнейшем постепенно возвратиться вниз.

Высота дна матки в этот период равна 33–37 см, окружность живота будущей мамы составляет около 90 см.

Беременные двойней женщины на 35 неделя прибавляют в среднем 15-18 кг. За последнюю неделю им не рекомендуется набирать более 600 г.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

В конце многоплодной беременности женщину могут беспокоить боли в паху и груди. Это обусловлено тем, что растущая матка стремится вверх и сдавливает соседние органы.

Подросшие детки теснят желудок, а потому беременная я часто испытывает сильную изжогу. Одышка появляется даже при минимальной физической нагрузке.

Шевеления

Шевеление плодов на 35 неделе беременности становятся все более редкими. В этом нет ничего удивительного — каждый из малышей весит уже более 2 кг, им становится очень тесно в матке. Будущая мама с умилением различает различные части тела малышей (пяточки, локти, головы), приложив руки к животу.

Опускается живот

На 35 неделе беременности двойней многие женщины отмечают, что их живот начинает постепенно опускаться. Это можно заметить не только визуально, но и физически. Будущей маме становится легче дышать, ведь матка перестает давить на диафрагму.

Как правило, опустившийся живот указывает на то, что роды произойдут ближайшее 1-2 недели, хотя у вынашивающих двойню женщин это может произойти раньше.

Если живот не опустился к 35 неделям, не следует беспокоиться — скорее всего, это произойдет в ближайшие 7-14 дней.

Вам будет интересно узнать

Каковы основные причины недоношенности ребенка?

Что делать если потеряла родовой сертификат? Узнайте тут.

Предвестники родов

Будущая мама двойняшек может отследить начинающиеся роды по некоторым признакам:

• Незначительные коричневатые выделения. Чаще всего так отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки.
• Водянистые выделения – так могут подтекать околоплодные воды.
• Схватки с интервалом 10 минут на протяжении получаса или часа.
• Ярко-красные кровянистые выделения.
• Тянущие боли, сопровождаемые спазмами внизу живота (как при менструации).

К сведению: резкая потеря веса (до 2 кг за несколько дней) также может означать, что женский организм готовится к родам.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 35 неделе помогает выявить состояние плодных оболочек и плаценты, а также убедиться в отсутствии угрозы для малышей. Доктор уточняет основные параметры плодов, сопоставляя их с нормой, прослушивает сердцебиение двойняшек, исключая аномалии в их развитии.

Также на этом сроке определяется количество околоплодных вод и степень зрелости плаценты. Как правило, на 35 неделе она должна находиться на 2 стадии зрелости постепенно переходя в 3.

Также во время проведения УЗИ врач обращает внимание на предлежание плодов, которое в идеале должно быть головным.

Возможные проблемы

35 неделя беременности двойняшками может сопровождаться множественными физическими неудобствами для женщины. К ним относятся боли в спине, пояснице и внизу живота, отеки. Отдельное внимание следует уделить «каменеющему» животу и влагалищным выделениям.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Увеличившаяся на 35 неделе масса тела беременной провоцирует нагрузку на организм. Боль в ногах, спине и пояснице усиливается, поэтому женщине не следует находиться более 20 минут в одном положении. Кроме того, сильно растянутые связки провоцируют болезненные ощущения внизу живота.

На этом сроке женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж. Также беременным следует больше лежать, однако дискомфорт может ощущаться даже в период отдыха.

Совет: если у беременной появилось ощущение тянущей боли внизу живота, ей лучше занять горизонтальное положение. Если боль не утихает в течение получаса, это может означать ложные или настоящие схватки. По этой причине женщине следует незамедлительно вызывать врача для детального обследования.

Отеки ног, рук, лица

Отеки на 34-35 неделе беременности образуются из-за увеличения жидкости в тканях, поскольку в крови уменьшается количество солей и белка. В 3 триместре беременности матка сильно сдавливает лимфатические сосуды и вены, поэтому отеки часто увеличиваются вечером. Как правило, такое состояние к концу беременности является нормой.

Но если обследования и анализы указывают на наличие белка в моче и повышенное артериальное давление, отеки могут быть признаком осложнения беременности — гестоза. В ряде случаев отечность может быть спровоцирована и сопутствующими заболеваниями почек или сердца.

Такое состояние гинеколог устранить не может, и беременная направляется к специалистам. Наблюдение врачей может вовремя определить скрытые отеки, способные нанести вред женщине и ее двойняшкам.

Выделения

На 35 неделе беременности выделения могут стать более слизистыми.

Женщину должны насторожить изменения их цвета или запаха:

• Зеленоватый или серый оттенки выделений, сопровождаемых неприятным запахом, а также творожистая их консистенция — повод для посещения врача.
• Выделения с прожилками крови на 35 неделе могут указывать на отслойку плаценты. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку отслоение может стать причиной гипоксии (кислородного голодания плода). Если водянистые или кровянистые выделения сопровождаются болями в пояснице, это может предвещать начало родов.

Живот каменеет

В 35 недель детородный орган беременной сильно растянут, поэтому часто отслеживается так называемый тонус матки. Он проявляется в том, что живот становится словно «каменным».

Причиной «каменеющего» живота на 35 неделе многоплодной беременности являются тренировочные схватки. Они могут сопровождаться несильными тянущими болями внизу живота. Как правило, болезненные ощущения незначительны и по времени занимают не более 10 минут.

Если живот «каменеет» и болит длительное время, боль постепенно нарастает, следует незамедлительно звонить в скорую помощь.

Что нужно знать

К чему нужно быть готовой маме, вынашивающей двойняшек? Ведь 35 неделя беременности двойней — срок немалый и женщина как никогда должна быть внимательны к своему состоянию.

Какова вероятность родов?

Преждевременные роды очень часто сопутствуют вынашиванию двойни. Тем не менее, рожденные близнецы оказываются более готовыми к жизни вне мамы, чем рожденный при одноплодной беременности ребенок.

Роды из-за преждевременного отхождения околоплодных вод на этом сроке отмечаются в 60% случаев вынашивания двойни.

Кесарево или ЕР?

Тактика родов на этой неделе беременности двойняшками во многом зависит от положения плодов. При головном предлежании врачи могут допустить женщину к естественному родоразрешению. При поперечном, ягодичном предлежании и прочих показаниях роженице рекомендуют кесарево сечение.

Тройное обвитие шейки одного или обоих плодов пуповиной также является показанием к кесареву сечению. То же самое относится к ситуации, когда плоды монохориальной моноамниотической двойни переплетаются пуповинами.

Прогноз здоровья детей при рождении на этом сроке

Рожденные на 35 неделе двойняшки считаются недоношенными.

И хотя развитие плода в этот период почти завершено, основная опасность таится в возможном развитии легочной недостаточности и недоразвитии нервной системы.

Зачастую мамам будущих близнецов проводятся курсы гормональной терапии, позволяющей ускорить созревание легких, чтобы в случае преждевременных родов малыши могли дышать самостоятельно.

На заметку: из общего количества рожденных на 35-36 неделя беременности детей выживают 90%.

Помимо осложнений в работе дыхательной системы, двойне могут угрожать:

• кровоизлияние в мозг и сердце по причине незаконченного формирования сосудистых стенок;
• сепсис, поскольку иммунитет новорожденных еще не может полноценно противостоять инфекциям.
• повышенная утомляемость в дальнейшем, а также прочие неврологические нарушения.

Но медицинская статистика обнадеживает — 80 % процентов малышей, рожденных на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем впоследствии.

Если отошла пробка

Слизистая пробка, закрывающая шейку матки, размером не превышает грецкий орех. По сути, она является скоплением беловатой или прозрачной слизи с вкраплениями кровянистых жилок.

Пробка может начать отходить за несколько дней или даже недель до родов. В это время женщина может отмечать у себя незначительные слизистые выделения. Непосредственно к началу родового процесса пробка отходит полностью и к выделениям добавляются кровяные примеси.

Отследив подобные симптомы, женщине следует незамедлительно вызывать скорую помощь и отправляться в роддом — скорее всего, роды начнутся в самое ближайшее время.

Секс

Половой акт, завершающийся оргазмом, может спровоцировать тонус матки и усугубить риск преждевременных родов. По этой причине секс на 35 беременности не рекомендован женщинам, у которых в анамнезе были проблемы с вынашиванием.

Родителям будущей двойни также лучше воздержаться от близости хотя бы до того времени, когда малыши будут считаться доношенными. Если же врач разрешает интимную близость, лучше всего воспользоваться презервативами для защиты родовых путей от грибков и микробов.

Физическая активность

Будущей маме на 35 неделе беременности не рекомендованы тяжелые физические нагрузки. Двигаться можно и нужно, но не следует переутомляться.

Если женщина ощущает сильную усталость, непременно следует отдыхать. К этому сроку рекомендованы непродолжительные пешие прогулки на воздухе и простые упражнения по типу вращения тазом и неглубоких наклонов.

Вам будет интересно узнать

К чему снятся близнецы? Подробности — в нашей статье.

Про развитие слуха у недоношенных детей читайте тут.

Как кормить недоношенного ребенка смесью? Режим питания вы можете найти здесь.

Питание

Беременная женщина на 35 неделе должна питаться полноценно:

• Рацион должен исключать соленую, сладкую, жареную, жирную пищу, выпечку и прочие вредные продукты.
• Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам и фруктам.
• Из напитков следует выбирать компоты, свежевыжатые соки, чистую воду и зеленый чай. Общее количество выпиваемой жидкости должно составлять от 1.5 л в день (если не были получены другие рекомендации врача). Газированные напитки и кофе следует исключить.

В случае неудовлетворительных анализов крови на 35 неделе беременности женщине может быть назначен прием поливитаминов, а также пересмотр ее рациона.

Правильное полноценное питание поможет избежать проблем со здоровьем не только роженице, но и малышам. Так, недостаток железа может спровоцировать развитие железодефицитной анемии у матери и в дальнейшем — задержку как физического, так и умственного развития плодов.

Когда нужно идти к врачу

В конце 3 триместра беременной женщине следует обращаться к врачу при отслеживании у себя любых необычных симптомов.

Поводами для посещения специалистов могут стать:

• Признаки преждевременных родов (болезненные и постепенно нарастающие схватки, длящиеся больше часа).
• Обильные или кровянистые влагалищные выделения.
• Отсутствие шевелений плодов или если женщина насчитала их меньше 10 в течение 12 часов.
• Резкая прибавка в весе, стремительно нарастающая отеки, повышение давления, ухудшение зрения могут указывать на развитие преэклампсии.
• Непрерывная жажда, частые позывы к мочеиспусканию могут указывать на гестационный диабет.

Также беременной следует обратиться к врачу при первых признаках кишечных, мочеполовых инфекций или ОРЗ.

Какие анализы нужно сдать

В 35 недель многоплодной беременности женщине рекомендуется 1 или 2 посещения гинеколога.

По показаниям будущей маме может быть назначены анализы, если раньше они не были сделаны:

• анализ крови на вич-инфекцию, гепатит, сифилис;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• мазок из влагалища.

Также в конце 3 триместра беременности проводится УЗИ и КТГ.

На заметку: на 35 неделе многоплодной беременности женщину могут направить в отделение патологии беременности. Это, конечно, вовсе не означает, что двойняшки — аномальное явление. В таком отделении помещают всех беременных, которым необходим постоянный врачебный контроль. При сопутствующих проблемах женщине может быть назначен тест на подтекание околоплодных вод.

35 неделя беременности — предпоследний этап перед выходом на «финишную прямую» беременности. У малышей, появившихся на свет в этот период, очень много шансов родиться крепкими и не иметь серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем. Тем не менее, двойня, рожденная на этом сроке, считается недоношенной, а потому будущей маме следует вовремя сдавать все анализы и тщательно следить за состоянием своего здоровья.