Опасные сроки беременности

Долгожданная беременность – радостный и немного тревожный период в жизни женщины. Ожидание «маленького чуда» часто сопровождается волнениями, опасениями, тревогами.

Чаще всего сомнения напрасны, ведь малыш хорошо развивается и быстро растет. Однако следует помнить, что есть критические сроки беременности, когда будущей маме нужно особенно внимательно следить за своим самочувствием.

Критические сроки беременности

Критическими периодами считаются сроки беременности, когда вероятность ее преждевременного прерывания крайне высока. Эти сроки являются общими для женщин, входящих в «группу риска» по тем или иным причинам.

Как правило, угроза невынашивания обусловлена физиологическими процессами, которые под влиянием неблагоприятных факторов становятся патологическими.

В это время плод и плацента развиваются и растут наиболее активно. Любое неблагоприятное влияние может спровоцировать прерывание беременности, гибель эмбриона либо возникновение пороков развития у плода.

Также существуют индивидуальные критические сроки беременности:

• срок преждевременного прерывания предыдущей беременности;
• срок, когда был сделан аборт;
• дни начала предполагаемой менструации.

Критические сроки 1 триместра

В 1 триместре больше всего критических периодов для выкидышей. Ведь именно сейчас проходит таинство зачатия: плодное яйцо внедряется в слизистую оболочку матки и начинается закладка всех органов и систем будущего малыша.

Чем меньше времени проходит после зачатия, тем менее устойчива беременность к негативному воздействию.

Первый критический период приходится на 2-3 неделю беременности.

На протяжении этого времени эмбрион прикрепляется и внедряется в слизистую оболочку матки. Как правило, после оплодотворения проходит примерно 1 неделя.

Насколько успешно закрепится эмбрион в матке, зависит от состояния эндометрия (внутренняя оболочка матки).

Поэтому основными факторами риска считаются:

• нарушение целостности и толщины эндометрия из-за медицинских абортов, длительного ношения ВМК, воспалительных гинекологических заболеваний;
• после кесарева сечения прошло менее 3 лет и на матке остался рубец;
• миома матки.

Кроме этих факторов, привести к преждевременному прерыванию беременности могут генетические и хромосомные аномалии плода.

Второй критический срок 1 триместра длится с 3 по 7 неделю беременности.

На протяжении этого времени идет активное деление клеток и закладка зародышевых листков, которые потом станут полноценными органами и системами. Сейчас особенно чувствительны эндокринная и нервная системы плода, органы зрения, половые железы. Именно поэтому патологии развития этих органов обнаруживаются достаточно часто.

С 9 по 12 неделю длится третий критический период 1 триместра.

Начинает работать плацента, перенимающая на себя выработку прогестерона. Это главный гормон беременности.

При недостаточном развитии плаценты уровень прогестерона может резко снизиться, что повлечет угрозу прерывания.

Критические сроки 2 триместра

Во 2 триместре критический период длится с 18 по 22 неделю, когда наблюдается активный рост плода и матки.

Поэтому угроза прерывания возникает либо из-за истмико-цервикальной недостаточности, либо из-за неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальной недостаточностью во время беременности называется неполноценность запирательной функции шейки матки. То есть шейка закрывается неполностью и плодное яйцо опускается, что приводит к прерыванию.

Это осложнение очень коварно, поскольку заметных симптомов нет. Чтобы предупредить его развитие, при необходимости гинеколог наложит швы на шейку матки. Такая процедура проводится на 16-20 неделе.

Неправильное расположение плаценты может привести к маточному кровотечению, что крайне опасно для жизни матери и плода. Оценка прикрепления плаценты проводится на плановом УЗИ.

При любых выявленных аномалиях врач даст ряд рекомендаций, которым будущая мама должна следовать беспрекословно.

Критические сроки 3 триместра

Критический срок 3 триместра длится с 28 по 32 неделю.

В это время плод очень интенсивно растет и развивается. Также происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что приводит к повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему будущей мамы.

Стать причиной осложнений могут хронические заболевания женщины, в том числе сахарный диабет, артериальная гипертензия, патологии почек.

Основными осложнениями критического периода являются:

• преждевременное прерывание беременности;
• поздний гестоз;
• плацентарная недостаточность.

Симптоматика позднего гестоза включает появление сильных отеков, стойкое повышение АД до 170 и выше, определяется белок в моче. Тяжелая форма гестоза может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, что сопровождается массивным кровотечением и острой гипоксией плода.

При плацентарной недостаточности плацента недоразвита, поэтому плод недополучает кислород и питательные вещества. Это чревато развитием внутриутробной гипоксии и задержкой развития.

Вам будет интересно узнать

Какие витамины при беременности двойней стоит принимать?

Как при беременности принимать йодомарин? Узнайте тут.

Критические сроки беременности при ЭКО

Малыш развивается одинаково независимо от того, естественная эта беременность или результат ЭКО.

Однако риск осложнений при искусственном оплодотворении выше. Основной причиной является изначально ослабленный организм матери. Ведь перед ЭКО, как правило, были неудачные попытки самостоятельно забеременеть. К этому можно добавить возраст будущей мамы и сопутствующие заболевания.

Важным моментом успешной беременности после ЭКО является так называемая поддержка. Она включает прием нескольких гормональных препаратов, антикоагулянтов, витаминов. Все препараты подбираются врачом, он же постепенно снизит их дозу при нормальном течении беременности.

Важно! Беременность после ЭКО имеет характерные особенности и относится к группе «высокого риска»! Женщинам во время критических сроков крайне важно постоянно находится под контролем врача. Риски по невынашиванию беременности особенно высоки в 1 триместре.

Критические сроки беременности при гиперандрогении

На протяжении менструального цикла содержание половых гормонов в организме женщины постоянно меняется. Такие изменения необходимы для нормального зачатия и течения беременности. Поэтому возрастание уровня мужских гормонов (гиперандрогения) может стать причиной ее прерывания.

Женщинам с таким диагнозом следует постоянно находиться под медицинским контролем и отслеживать уровень половых гормонов.

Особенно важно это в те периоды, когда половые гормоны начинает синтезировать плод:

• в 13 недель начинается выработка тестостерона;
• с 20 по 24 неделю в коре надпочечников плода начинается синтез мужских половых гормонов и кортизола;
• на 28 неделе выработка мужских гормонов усиливается под влиянием адренокортикотропного гормона гипофиза.

В указанные сроки беременной с гиперадрогенией лучше находится под постоянным контролем врачей, чтобы контролировать уровень гормонов и своевременно его корректировать.

Критические сроки беременности при многоплодии

Вероятность многоплодной беременности в случае естественного зачатия составляет всего 1,5-2%.

Безусловно, ведение такой беременности имеет свои особенности:

• объем циркулирующей крови увеличивается на 60%, а потому у будущей мамы высокий риск железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты;
• возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, почки;
• женщины чаще жалуются на нарушения мочеиспускания, появление одышки и изжоги, быструю утомляемость;
• необходимо чаще проводить УЗИ, чтобы вовремя выявить угрозу прерывания;
• высок риск развития истмико-цервикальной недостаточности из-за постоянной нагрузки на шейку матки и позднего гестоза.

Пациенткам с многоплодной беременностью необходимо повышенное внимание в течение всего срока вынашивания малышей. Критические периоды беременности особенно опасны для таких женщин.

Советы и рекомендации, как пережить опасный срок

В первую очередь, нужно встать на учет в женскую консультацию.

Особенно важно, если у женщины были ранее неудачные беременности.

Чтобы снизить риск развития возможных осложнений в самые критические сроки, следует:

• исключить чрезмерные физические нагрузки, включая силовые тренировки, бег, подъем тяжестей;
• в 1 триместре ограничить половую активность;
• избегать стрессовых ситуаций и излишних эмоций;
• спать минимум 9 часов;
• не принимать лекарств без рекомендации врача;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• больше гулять на свежем воздухе.

Вам будет интересно узнать

Как проходят естественные роды двойни?

Каковы показания для кесарева сечения при двойне? Узнайте тут.

Как часто встречаются преждевременные роды при двойне? Читайте здесь.

Тревожные симптомы в критические сроки беременности

Даже при соблюдении всех рекомендаций возможно появление чувства дискомфорта внизу живота. Когда же нужно бежать к врачу, а когда тело просто просит отдыха.

Итак, признаками, которые могут указывать на прерывание беременности, являются:

• ощущение тяжести в нижней части живота;
• боль тянущая, ноющая, схваткоподобная;
• во 2 триместре – уплотнение матки на фоне повышенного тонуса;
• любые выделения из влагалища.

При появлении таких симптомов следует посетить гинеколога. Он проведет осмотр, при необходимости назначит УЗИ, дополнительные анализы или направит в отделение патологии.

Несмотря на то, что в развитии беременности есть более опасные сроки, речь идет только о повышенном риске, а не о закономерности развития патологий.

Любая беременность должна протекать своим путем, без лишних страхов, волнений и перестраховки. Ведь, действительно, нет причин напряженно выжидать критические сроки и прекращать любую активность, впадая в уныние.

Не стоит придавать этому неоправданно большого значения. Беременная женщина может работать в свое удовольствие, развлекаться и ухаживать за собой. Просто следует согласовывать свой ритм жизни с врачом – и тогда этот период будет наполнен только приятными эмоциями!