Появление ребенка в семье — большая радость. Появление двух вызывает более смешанные чувства — в два раза больше ответственности, более сложное течение беременности, сложные роды. Календарь беременности двойней по неделям наглядно показывает, как развиваются малыши и меняется состояние будущей мамы.
Развитие двойни
Как и при обычной беременности, врачи ориентируются на акушерский срок — от первого дня последней менструации. Этот срок отличается от эмбрионального, но является более привычным для подсчета даты будущих родов и срока беременности.
Многоплодная беременность может возникать в нескольких случаях:
- Двойня после ЭКО. При проведении экстракорпорального оплодотворения подсаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на имплантацию.
- Выход двух яйцеклеток из фолликулов. Такое возможно при воздействии генетических факторов или после отмены приема гормональных контрацептивов. В таком случае оплодотворяются две яйцеклетки двумя разными сперматозоидами (диамниотическая дихориальная двойня). Такие дети находятся в разных плодных яйцах, имеют разные плаценты. Они могут иметь разный пол и разную внешность, поскольку их генетический код совпадает на 60%.
- Нарушение деления оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). Приводит к тому, что из одной яйцеклетки формируется два зародыша (моноамниотическая монохориальная двойня). Такие близнецы имеют одно плодное яйцо, одну плаценту, одинаковый пол и внешность. Их генетический код идентичен на 99,9%.
После 20 недели беременности двойняшки начинают немного отставать по фетометрическим показателям от малышей из одноплодной беременности. Это абсолютно нормально, развиваются они так же, просто имеют меньшие размеры.
| Неделя беременности | Размер двойни | Вес плодов | Что происходит |
| 1-4 недели | Менее 1 мм | Менее 1 г | Яйцеклетка покидает фолликул и происходит оплодотворение. Если близнецы разнояйцевые, овуляция сопровождается выходом 2 яйцеклеток. На 4 неделе происходит имплантация и начинает формироваться связь между организмами матери и детей. |
| 5-8 недели | Быстрый рост от 1 до 20-40 мм | Быстро увеличивается от 1 до 5 г | Начало формирования плаценты. У плодов появляется сердце, формируется голова, конечности. |
| 9-12 недели | Растет от 35 до 70 мм | К концу срока 20 г | Заканчивается формирование конечностей, исчезают перепонки между пальцами. Формируются внутренние органы: печень, почки, пищеварительная система, легкие. Начинается развитие головного мозга. |
| 13-16 недели | От 70 до 170 мм | Вес растет до 200 г | Все органы и системы сформированы, начинается их развитие. Сформированы молочные зубы, лица становятся похожими на человеческие. Начинаются первые шевеление плодов. Половые органы сформированы, к концу срока можно определить пол будущих малышей. |
| 17-20 недели | Около 25 см | Около 300 г каждый | Малыши чувствуют присутствие друг друга. Реагируют на звук. Продолжается созревание кишечника, начинает формироваться меконий. |
| 21-24 недели | До 30 см каждый | До 600 г | Завершается формирование лица. Глаза уже реагируют на свет. Малыши активно шевелятся. |
| 25-28 недели | Около 38 см к концу срока | До 1000 г | Начинается процесс созревания легких. Развивается иммунная система. Начинается накопление жировой ткани, необходимой детям после рождения. |
| 29-32 недели | До 40 см | От 1000 до 1500 г каждый | У малышей формируется индивидуальный цикл сна-бодрствования. Сформированы пушковые волосы. Малыши принимают положение, которое может остаться до родов. |
| 33-36 недели | От 45 до 50 см | От 1.6 до 2 кг каждый | В этот период чаще всего происходит рождение малышей. Легкие полностью зрелые, органы чувств и рефлексы сформированы. |
| 37-40 недели | До 50 до 55 см | От 2 кг каждый | Малыши имеют меньшие размеры, чем при одноплодной беременности. Они полностью доношены и готовы к появлению на свет. |
Подробнее про каждую неделю беременности двойней вы можете узнать из соответствующей статьи:
I триместр: 1-4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели
II триместр: 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели
III триместр: 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39-40 недели
Ощущения будущей мамы
Многоплодная беременность дается женщине тяжелее, чем одноплодная:
- более быстрый набор веса;
- более выраженный токсикоз;
- более выраженное увеличение объема крови;
- больше нагрузка на сердце;
- более высокий риск железодефицитной анемии, поскольку два ребенка требуют больше питательных веществ.
Фото изменений животиков по неделям
Таблица показывает, как меняются ощущения будущей мамы при вынашивании двойни:
| Неделя беременности | Набор веса | Как растет живот | Что вы можете ощущать |
| 1-4 недели | Отсутствует | Отсутствует | В этот период женщина еще не догадывается о беременности. На 3 неделе происходит оплодотворение. Яйцеклетка имплантируется в матку на 4 неделе и только тогда формируется связь материнского организма с детскими. |
| 5-8 недели | Отсутствует | Отсутствует | В этот период происходит задержка и на тесте на беременность появляются две яркие полоски. ХГЧ при многоплодии вырабатывается в два раза активнее, а потому вторая полоска становится яркой уже на первый день задержки. Возможно появление первых признаков токсикоза. |
| 9-12 недели | 1 кг | К концу срока ВДМ составляет 13-14 см. при первой беременности на состоянии живота это еще не сказывается. Если беременность повторная, возможно незначительное увеличение нижней части живота. | Токсикоз становится сильнее, поскольку начинает функционировать плацента. Возможно появление запоров. К концу срока нужно пройти первый скрининг — УЗИ (на котором станет понятно, что плодов два) и двойной анализ крови (на исключение хромосомных патологий). |
| 13-16 недели | 1-2 кг | ВДМ к концу срока до 20 см. Сглаживается талия и становится заметен животик. | Токсикоз становится легче. Из-за быстрого роста матки может ощущаться дискомфорт по бокам живота — это растягиваются связки. |
| 17-20 недели | 2-5 кг | ВДМ к концу срока до 25 см | Живот начинает мешать. Спать рекомендуется на левой стороне, чтобы не нарушался кровоток в плаценте. Повторнородящие мамы начинают чувствовать, как шевелятся двойняшки. В этот период нужно пройти скрининг второго триместра — второе УЗИ и тройной анализ крови. |
| 21-24 недели | 4-7 кг | 27 см | Появляется одышка, так как живот начинает ощутимо смещать внутренние органы. В этот период (при склонности) появляются первые признаки гестоза и варикозного расширения вен. Первородящие мамы начинают ощущать активные движения малышей. |
| 25-28 недели | 7-9 кг | 30-31 см | Одышка усиливается. Из-за большой нагрузки на позвоночник появляются боли в пояснице. В это время нужно начать готовить сумку с вещами для роддома. |
| 29-32 недели | 8-12 кг | 32-35 см | Места в матке становится меньше, поэтому близнецы двигаются менее активно. Из-за больших размеров матки ощущается дискомфорт в подреберье. К концу срока нужно пройти последнее УЗИ, на котором будет оцениваться развитие плодов, их положение в матке, состояние плаценты. |
| 33-36 недели | 10-15 кг | от 35 до 40 см | В этот период многоплодная беременность заканчивается родами более чем в половине случаев. Постепенно опускается живот, что приводит к частым мочеиспусканиям, усугублению запоров. |
| 37-40 недели | 12-18 кг | 40-42 см | Если естественные роды двойни не случились раньше, то на данном этапе могут начаться в любой момент, а врач может запланировать проведение кесарева сечения. Женщина чувствует боль в ногах, спине, тазу — это нормально, так организм готовится к предстоящим родам. |
Норма веса при вынашивании двойни будет больше, чем при одноплодной беременности — за счет большего суммарного веса детей, объема околоплодных вод, веса плаценты, объема циркулирующей крови.
Беременность двойней может проходить сложнее, чем обычная одноплодная, поэтому она требует более внимательного наблюдения со стороны врачей.
Будущей маме нужно сбалансировано питаться, следить за уровнем гемоглобина и собственным самочувствием. Но такая беременность завершается появлением двойного счастья, поэтому усиленное внимание вполне оправдано.